Gecontracteerde zorg voor nieuwe cliënten

Gepubliceerd op 14 november 2020 om 15:53

Sinds 2019 werken wij samen met Stichting Verbinden met Zorg(VmZ) .Ook voor dit jaar hebben wij een prettige samenwerking mogen hebben. Stichting VmZ heeft met vele zorgverzekeraars voor 2020 een contract kunnen afsluiten, waardoor wij, als "kleinere" organisatie, via VmZ gecontracteerde zorg konden bieden.

Helaas heeft VmZ begin oktober laten weten dat zij met de zorgverzekeraar CZ hun budgetplafond hebben bereikt en er geen nieuwe cliënten van CZ aangenomen konden worden. Ook VGZ, Zilveren Kruis en Menzis volgenden hierop. Dit houdt in dat wij voor 2020 verder geen gecontracteerde zorg mogen en kunnen leveren.

Wij hebben besloten om voor 2021 met de zorgverzekeraars waar we geen gecontracteerde zorg mee kunnen krijgen, dit op ongecontracteerde basis te doen (of PGB=Persoons Gebonden Budget).

Wat houdt dit in voor u als client?

Normaal betaalt de zorgverzekeraar rechtstreeks naar de zorgaanbieder. Met ongecontracteerde zorg werkt dit iets anders. De zorgaanbieder stuurt de factuur over de geleverde zorg naar de client. Client stuurt deze in naar de zorgverzekeraar. Wij hanteren de tarieven voor ongecontracteerde zorg. (dit alles is terug te vinden op de website van uw zorgverzekeraar). Normaal gesproken zou een client bij gecontracteerde zorg 100% vergoed krijgen, dit is bij ongecontracteerde zorg 75 to 80%. Wij willen onze cliënten niet extra belasten en u nog een factuur sturen voor de overige 20 a 25%. U heeft al genoeg aan uw hoofd.

Het enigste wat er moet gebeuren is dat u het bedrag wat de zorgverzekeraar aan u uitbetaald van de factuur, doorsturen naar de zorgaanbieder. U ontvangt van ons ook hierover een brief en dit zal tevens uitgelegd worden tijdens de intake.

Al met al veranderd er voor u dus niets; dus laat u alstublieft niet afschrikken voor het stukje ongecontracteerd. Wij helpen u waar wij kunnen, ook op administratief gebied. U verdient de zorg die u nodig heeft!


«